Telemedicina în România: Specialități Medicale și Servicii Eligibile pentru Decontare prin CNAS

Boli si afectiuni > Diabetul zaharat

Într-o lume în care digitalizarea devine din ce în ce mai prezentă în toate domeniile, telemedicina a devenit un instrument esențial pentru accesibilitatea serviciilor medicale

România a făcut pași importanți în acest sens, iar Hotărârea nr. 1.133/2022, care reglementează Normele metodologice de punere în aplicare a prevederilor OUG nr. 196/2020, stabilește cadrul legal pentru furnizarea și decontarea serviciilor de telemedicină prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS).

Această reglementare vine ca o continuare firească a procesului de modernizare a sistemului sanitar, permițând pacienților să acceseze consultații la distanță, monitorizare și tratamente în mod sigur și eficient. Însă care sunt specialitățile medicale și tipurile de servicii incluse în acest cadru normativ?

Specialitățile medicale incluse în telemedicină

Conform Hotărârii nr. 1.133/2022, telemedicina poate fi utilizată în mai multe specialități medicale, cu scopul de a facilita accesul pacienților la îngrijire, în special a celor cu mobilitate redusă care provun din zone defavorizate sau a celor cu potential epidemiologioc. Urmatoarele specialități medicale pot face obiectul serviciilor de telemedicină.

  • Medicină de familie;
  • Medicină de urgență;
  • Medicină de laborator;
  • Medicina muncii;
  • Medicină nucleară;
  • Medicină sportivă;
  • Cardiologie, inclusiv cardiologie pediatrică;
  • Chirurgie cardiovasculară;
  • Boli infecțioase;
  • Diabet zaharat, nutriție și boli metabolice;
  • Endocrinologie;
  • Gastroenterologie, inclusiv gastroenterologie pediatrică;
  • Medicină internă;
  • Nefrologie, inclusiv nefrologie pediatrică;
  • Neurologie, inclusiv neurologie pediatrică;
  • Neurochirurgie;
  • Hematologie, inclusiv hematologie pediatrică;
  • Dermatovenerologie;
  • Oftalmologie;
  • Obstetrică-ginecologie;
  • Pediatrie;
  • Pneumologie, inclusiv pneumologie pediatrică;
  • Psihiatrie, inclusiv psihiatrie pediatrică;
  • Reumatologie;
  • Urologie;
  • Radiologie imagistică medicală;
  • Radioterapie;
  • Otorinolaringologie;
  • Ortopedie și traumatologie, inclusiv ortopedie pediatrică;
  • Oncologie medicală, inclusiv pediatrică;
  • Neonatologie;
  • Chirurgie generală;
  • Chirurgie orală și maxilo-facială;
  • Chirurgie pediatrică;
  • Chirurgie plastică estetică și microchirurgie reconstructivă;
  • Chirurgie toracică;
  • Chirurgie vasculară;
  • Anatomie patologică;
  • Alergologie și imunologie clinică;
  • Genetică medicală;
  • Geriatrie și gerontologie;
  • Reabilitare medicală.

Hotărârea nr. 1.133/2022 detaliază și tipurile de servicii care pot fi oferite prin telemedicină și care sunt eligibile pentru decontare prin CNAS.

În centrul acestei structuri se află teleconsultația, actul medical fundamental prin care medicul și pacientul interacționează direct, de la distanță. Fie că este vorba de stabilirea unui diagnostic preliminar, de recomandarea unui tratament inițial sau de monitorizarea evoluției unei afecțiuni cronice, teleconsultația aduce beneficii semnificative, eliminând bariere geografice și reducând timpul de așteptare pentru o opinie medicală. În special pentru pacienții din zone rurale sau pentru cei cu mobilitate redusă, teleconsultația reprezintă o oportunitate valoroasă de a accesa servicii medicale de calitate.

Complementară teleconsultației este teleexpertiza, o formă de colaborare medicală la distanță care subliniază importanța schimbului de cunoștințe și expertiză între profesioniști. Fără a necesita prezența fizică a pacientului, medicii pot solicita și primi opinii specializate, contribuind la stabilirea unor diagnostice mai precise și la adoptarea celor mai adecvate conduite terapeutice. Această colaborare facilitată de tehnologie poate îmbunătăți semnificativ calitatea actului medical, în special în cazuri complexe sau rare.

HG 1.133/2022 nu se oprește aici, extinzând orizontul telemedicinei prin includerea altor forme esențiale. Teleasistența oferă suport vital practicienilor medicali aflați în situații dificile, permițându-le să primească ghidare și expertiză de la distanță, chiar și în timpul procedurilor medicale. Teleradiologia și telepatologia eficientizează procesele de diagnostic prin transmiterea și interpretarea la distanță a imaginilor radiologice și a preparatelor anatomopatologice, reducând timpii de așteptare și permițând accesul la expertiză specializată indiferent de locația geografică.

Nu în ultimul rând, telemonitorizarea reprezintă o componentă crucială pentru gestionarea afecțiunilor cronice. Prin supravegherea continuă a parametrilor de sănătate ai pacientului de la distanță, medicii pot interveni prompt în cazul unor modificări semnificative, ajustând tratamentul și prevenind potențiale complicații. Această formă de telemedicină are un potențial enorm de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu boli cronice și de a reduce costurile asociate spitalizărilor frecvente.

Mai jos cateva exemple concrete de consultatii care pot face obiectul telemedicinei.

✔ Consultații la distanță pentru pacienți cronici – pacienții cu boli cronice pot fi monitorizați fără a se deplasa la cabinet.
✔ Consultații de urgență non-critică – pacienții pot primi sfaturi medicale pentru afecțiuni care nu necesită prezentare la UPU.
✔ Monitorizare la domiciliu – pacienții își pot înregistra parametrii de sănătate (tensiune arterială, glicemie etc.), iar medicii pot ajusta tratamentele în funcție de date.
✔ Prescrierea de tratamente și emiterea de rețete electronice – medicii pot elibera rețete compensate și le pot transmite farmaciilor.
✔ Interpretarea analizelor de laborator și imagistice – pacienții pot primi online interpretări ale testelor de sânge, CT, RMN etc.
✔ Consiliere psihologică și terapie online – ședințele de psihoterapie pot fi realizate la distanță, beneficiind de decontare prin CNAS.
✔ Consultații pentru prevenție și educație medicală – pacienții pot beneficia de sfaturi legate de stilul de viață, prevenirea bolilor și managementul afecțiunilor.

Telemedicina și CNAS – un pas spre viitor

Adoptarea telemedicinei în cadrul sistemului public de sănătate reprezintă un pas esențial pentru modernizarea serviciilor medicale în România. Decontarea acestor servicii prin CNAS oferă pacienților o alternativă sigură și rapidă la consultațiile tradiționale, reducând aglomerarea spitalelor și îmbunătățind accesul la îngrijire medicală.

Linkuri utile:

Taguri: telemedicina, monitorizare, consultatie
Postat la 26/03/2025 14:38